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117A18精神科臨床

選択緘黙

精神科選択緘黙チック症・Tourette症候群

7歳の女児。就学してから2か月間、教師や児童と会話をしないことを指摘され、心配した両親に連れられて来院した。幼稚園でもほとんど発語はなかったが、身振りでコミュニケーションはとれていた。幼少時から現在まで、家族とは普通に会話しており、知的な遅れは目立たない。神経診察を含む身体診察に異常を認めない。 考えられるのはどれか。

  • a吃音症〈小児期発症流暢症〉
  • bTourette症候群
  • c学習障害
  • 選択緘黙
  • e素行症

正解:D

要点

特定の場面でだけ会話ができず、家庭では普通に話せる。知的な遅れがなく身振りで意思疎通できる点が選択緘黙を示す。

出題データテーマ「選択緘黙」計3直近 第117散発的

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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