羊水塞栓症
産科羊水塞栓症輸血（血液型・製剤・副反応・GVHD）
30歳の初産婦（1妊0産）。妊娠38週1日、自宅での破水直後から強い呼吸困難を自覚し救急車で搬入された。妊娠37週までの妊婦健康診査で異常は認めなかった。意識は清明。体温37.8℃。心拍数96/分、整。血圧92/76mmHg。呼吸数20/分。SpO2 99％（リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下）。腹部超音波検査で胎児心拍が確認された。腟鏡診で出血交じりの羊水を少量認め、子宮口は2cm開大していた。血液所見：赤血球360万、Hb 10.0g/dL、Ht 33％、白血球28,000、血小板14万、血漿フィブリノゲン＜50mg/dL（妊娠中の基準401～545mg/dL）。血液生化学所見：AST 20U/L、ALT 15U/L、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL。 まず投与すべきなのはどれか。
- a抗菌薬
- bアルブミン
- cジアゼパム
- 新鮮凍結血漿
- eノルアドレナリン
正解：D
要点
破水直後の急性呼吸困難とフィブリノゲン著明低下は羊水塞栓症によるDICを示し、まず凝固因子を補う新鮮凍結血漿を投与する。
出題データテーマ「羊水塞栓症」計6問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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