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117A35呼吸器・乳腺臨床

乳び胸

呼吸器・乳腺乳び胸肺癌

67歳の男性。臨床病期IA期の原発性肺腺癌の診断で、右肺葉切除術およびリンパ節郭清術を施行した。手術翌日の昼に食事を開始した。昼食2時間後から胸腔ドレーンの排液が急に増加し、夕食後、さらに排液が増え2Lを超えたため、ドレーン排液のバッグを新しく交換した。胸腔ドレーンからの空気漏れは認めなかった。体温36.2℃。心拍数64/分、整。血圧104/60mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97%(room air)。同日夜の胸腔ドレーンの排液の写真を別に示す。 対応として適切なのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a胸膜癒着術
  • b利尿薬投与
  • 中心静脈栄養
  • dカテコラミン投与
  • eガンマグロブリン投与

正解:C

要点

食事再開後に胸腔ドレーン排液が急増し乳白色を呈した乳び胸では、まず絶食として中心静脈栄養に切替える。

出題データテーマ「乳び胸」計7直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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