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117A37皮膚科臨床

基底細胞癌

皮膚科基底細胞癌放射線治療

60歳の女性。皮疹を主訴に来院した。1年前から右肩甲部に皮疹が出現し徐々に拡大してきた。痒みや痛みはない。右肩甲部に約2cmの境界明瞭で平坦な淡褐色結節を認める。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。胸腹部造影CTで明らかな転移を認めない。生検で病理診断を行った後、結節を辺縁から5mm離して切除した。術前の右肩甲部の写真(A)と摘出組織のH-E染色標本(B)とを別に示す。H-E染色標本で切除断端に病変はなかった。 切除後の対応で適切なのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a拡大切除
  • 経過観察
  • c電子線照射
  • dPUVA療法
  • e薬物による抗癌治療

正解:B

要点

体幹の淡褐色結節でも、病理で腫瘍胞巣辺縁の柵状配列が確認され断端陰性・転移なしとなれば、基底細胞癌として経過観察でよい。

出題データテーマ「基底細胞癌」計3直近 第120散発的

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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