縦隔気腫
呼吸器・乳腺縦隔気腫気胸
17歳の男子。頸部の違和感を主訴に来院した。部活動のサッカー中にボールで前胸部を強打し、その後しばらくして違和感を自覚した。生来健康である。意識は清明。体温36.4℃。脈拍80/分、整。血圧118/64mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98％（room air）。頸部に握雪感あり。肉眼上皮膚に異常を認めない。呼吸音に異常を認めない。胸部単純CT（A、B）を別に示す。 治療として適切なのはどれか。
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- 入院安静
- b胸腔ドレナージ
- c縦隔ドレナージ
- d気管支拡張薬投与
- e副腎皮質ステロイド投与
正解：A
要点
前胸部への鈍的外傷で気道・肺胞が損傷し空気が縦隔へ漏出した縦隔気腫。頸部の握雪感が特徴的所見で、軽症なら入院安静で自然吸収を待つ。
出題データテーマ「縦隔気腫」計2問直近 第117回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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