Alzheimer 型認知症
神経Alzheimer 型認知症要介護認定
81歳の男性。もの忘れを主訴に来院した。5年前に妻を亡くしてから、一人暮らしとなった。年金で十分生活はできていて、身の回りのことは自分で行っていた。約2年前から、約束を忘れたり、同じ食材を何度も買ってきて冷蔵庫に詰め込んだりするようになった。心配した長男夫婦が勧めても適当にはぐらかして受診しなかったが、再三の説得により長男と受診した。既往歴に特記すべきことはない。診察時、疎通性は良好であるが答えられない質問になると、その場を取り繕う様子がみられた。Mini-Mental State Examination〈MMSE〉は18点（30点満点）で、時間の見当識と語想起の課題で失点が目立った。神経診察では、筋力低下、感覚障害、不随意運動および筋強剛はみられず、歩行も正常であった。血液生化学検査で異常を認めない。頭部MRIで年齢相応の脳萎縮を認める。脳血流SPECTを別に示す。 この患者の支援のために、まず申請するのはどれか。
この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- 介護認定
- b生活保護
- c身体障害者手帳
- d特別障害給付金
- e特定医療費支給認定（指定難病）
正解：A
要点
緩徐進行性の記銘力障害・遂行機能障害・取り繕い反応、脳血流SPECTでの頭頂葉・側頭葉・後部帯状回の血流低下からAlzheimer型認知症と判断でき、社会的支援はまず要介護認定の申請から始める。
出題データテーマ「Alzheimer 型認知症」計38問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。