けいれん重積状態
神経けいれん重積状態服薬アドヒアランス
36歳の男性。全身けいれんのため救急車で搬入された。来院時にはけいれんは消失していた。15歳からてんかんの既往があり、抗けいれん薬を処方されていたが、2か月前から服薬を自己中断していた。意識レベルはJCS II-10。心拍数98/分、整。血圧140/90mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下)。静脈路を確保して、頭部CTを撮影する準備をしていたところ、全身けいれんを起こした。 この患者に直ちに静注すべき薬剤はどれか。
- aモルヒネ
- ジアゼパム
- cフロセミド
- dアドレナリン
- eグルコン酸カルシウム
正解:B
要点
既知のてんかんで内服中断中に生じたけいれん重積。まず止めるべきはジアゼパム静注で、他の4薬はいずれも抗けいれん作用を持たない。
出題データテーマ「けいれん重積状態」計10問直近 第117回隔回ペース
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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