過換気症候群
呼吸器・乳腺過換気症候群パニック障害
18歳の女子。呼吸困難を主訴に救急外来を受診した。通学途中に満員のバスの中で急に息苦しく、呼吸が促迫になった。パニック障害で自宅近くの診療所に通院しているが、それ以外の基礎疾患はない。意識は清明。体温36.8℃。脈拍104/分、整。血圧112/72mmHg。呼吸数48/分。SpO2 100％（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。四肢にチアノーゼを認めない。患者は「息ができない。手の指先と口の周囲が痺れる」と言っている。 この患者に救急外来で行う対応として正しいのはどれか。
- a抗精神病薬を内服させる。
- bそのまま学校に行かせる。
- c低流量酸素を吸入させる。
- d紙袋を口につけて呼吸させる。
- ゆっくり呼吸するように指導する。
正解：E
要点
パニック障害を背景に発症した過換気発作への対応は、低酸素を招くペーパーバッグ法ではなくゆっくり呼吸するよう指導することが基本となる。
出題データテーマ「過換気症候群」計4問直近 第117回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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