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117C37産科臨床

弛緩出血

産科弛緩出血子宮破裂3つ選べ

38歳の初産婦(1妊0産)。妊娠39週3日に自然陣痛が発来し、3,550gの男児を経腟分娩した。妊娠経過に異常は指摘されていない。分娩第3期から性器出血を認め、出血量は2,000mL(羊水込み)である。脈拍96/分、整。血圧110/70mmHg。外診および内診で子宮底は柔らかく臍上で触知し、子宮出血は持続している。 この時点での対応として適切なのはどれか。3つ選べ。

  • 双手子宮圧迫法
  • b用手的子宮整復
  • オキシトシン投与
  • d硫酸マグネシウム投与
  • 子宮底輪状マッサージ

正解:A・C・E

要点

分娩第3期以降、子宮底が柔らかく臍上に触れる持続出血は弛緩出血。子宮を収縮させる処置と薬剤で止血を図る。

出題データテーマ「弛緩出血」計13直近 第117隔回ペース

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病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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