前置胎盤
産科前置胎盤帝王切開
32歳の経産婦（2妊1産）。妊娠34週1日。突然の性器出血を主訴に来院した。第1子を妊娠38週で経腟分娩している。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧108/64mmHg。腟鏡診で腟内に凝血塊の貯留を認め、子宮口から血液流出が持続している。計測できた出血量は約250mLである。腹部超音波検査で胎児推定体重2,230g、羊水量は正常。胎児心拍数陣痛図で10分ごとの子宮収縮を認め、胎児心拍数波形に異常を認めない。経腟超音波像を別に示す。 適切な説明はどれか。
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- 「緊急帝王切開が必要です」
- b「子宮頸管を縫縮します」
- c「子宮収縮薬を点滴します」
- d「自己血貯血を行います」
- e「副腎皮質ステロイドを筋肉注射します」
正解：A
要点
前置胎盤の典型像を示す経腟超音波所見があり、出血量が多く持続している段階では、妊娠週数にかかわらず緊急帝王切開に踏み切る。
出題データテーマ「前置胎盤」計9問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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