肺炎球菌肺炎
呼吸器・乳腺肺炎球菌肺炎病理検査（染色法・凍結切片・迅速診断）
28歳の男性。発熱と咳嗽を主訴に来院した。3日前から咳嗽があり、2日前から39℃の悪寒戦慄を伴う発熱が出現し、改善しないため受診した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。周りで同様の症状の人はいない。意識は清明。体温38.9℃。脈拍120/分、整。血圧120/70mmHg。呼吸数24/分。SpO2 97％（room air）。右下肺野にcoarse cracklesを聴取する。胸部エックス線写真（A）と喀痰のGram染色標本（B）とを別に示す。 最も考えられるのはどれか。
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- a肺結核
- 肺炎球菌肺炎
- cレジオネラ肺炎
- dクレブシエラ肺炎
- e黄色ブドウ球菌肺炎
正解：B
要点
肺炎をきたす細菌のうちグラム染色で陽性双球菌を呈するのは肺炎球菌であり、この所見の組み合わせが診断の決め手となる。
出題データテーマ「肺炎球菌肺炎」計8問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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