脳動脈瘤
神経脳動脈瘤MRI
58歳の男性。失神と頭部打撲を主訴に救急車で搬入された。友人宅で意識を消失して頭部を打撲したため、友人が救急車を要請した。付き添いの友人によると、この患者は独居で、5年前に脳卒中で入院治療を受けたことがあるが、詳細は分からないという。意識レベルはJCS I-2。心拍数86/分、整。血圧140/90mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。後頭部に擦過傷を認める。搬入直後までの記憶がない。心電図に異常を認めない。頭部エックス線写真正面像(A)、側面像(B)及び頭部単純CT(C)を別に示す。 この患者の5年前の既往として考えられるのはどれか。
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- aステント留置術
- b脳室・腹腔短絡術
- c穿頭血腫ドレナージ術
- d脳動脈瘤頸部クリッピング術
- 脳動脈瘤に対するコイル塞栓術
正解:E
要点
頭部画像でトルコ鞍付近に金属塊状の高吸収域とアーチファクトを認める所見は、脳動脈瘤に対するコイル塞栓術後を示す典型像である。
出題データテーマ「脳動脈瘤」計7問直近 第120回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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