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117D40リウマチ・膠原病臨床

食物依存性運動誘発アナフィラキシー

リウマチ・膠原病食物依存性運動誘発アナフィラキシーアナフィラキシー(ショック含む)

13歳の男子。運動後の呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。昨日、給食でうどんを食べた後、午後1限目の体育で持久走をしたところ、全身の蕁麻疹、気分不快、咳嗽、喘鳴および呼吸困難が出現したため救急搬送され治療を受けた。1週間前にも同様のエピソードがあったが食事制限は行われていなかった。白血球6,700(好酸球5%)。IgE 740IU/mL(基準170以下)。プリックテスト:コムギ抗原液のみ強陽性。 この患者に対する指導として最も適切なのはどれか。

  • a「運動をしてはいけません」
  • b「小麦の完全除去が必要です」
  • c「抗ヒスタミン薬を登校前に服用してください」
  • 「アドレナリン自己注射製剤を携帯しましょう」
  • e「運動前にβ2刺激薬を吸入すれば問題ありません」

正解:D

要点

原因食物が確定したFDEIAでは、発作予防薬の内服よりアドレナリン自己注射製剤の携帯が最も重要な指導である。

出題データテーマ「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」計7直近 第117隔回ペース

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選択肢ごとの解説

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対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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