破傷風
感染症破傷風皮膚軟部組織感染症（蜂窩織炎・壊死性筋膜炎・ガス壊疽）2つ選べ
52歳の男性。飲食物の飲み込みにくさと話しにくさを主訴に来院した。生来健康である。1週間前に台風による河川の氾濫で自宅に土石が流れ込み、サンダルを履いて片付け作業をしていたが、転倒して下腿に挫創を負った。意識は清明。体温37.1℃。脈拍124/分、整。血圧100/52mmHg。呼吸数24/分。うまく話すことができない。顔面の筋肉がこわばり開口障害を認める。下腿挫創部の周囲にわずかな発赤を認める。膿の付着は認めない。 用いるべき治療薬はどれか。2つ選べ。
- aアマンタジン塩酸塩
- bアムホテリシンB
- cアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬
- 抗破傷風ヒト免疫グロブリン
- メトロニダゾール
正解：D・E
要点
土石による挫創後に開口障害・構音障害が出現する典型経過は破傷風であり、治療は毒素を中和する抗破傷風ヒト免疫グロブリンと起炎菌に有効なメトロニダゾールを組み合わせる。
出題データテーマ「破傷風」計4問直近 第117回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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