非結核性抗酸菌症
呼吸器・乳腺非結核性抗酸菌症肺結核
46歳の女性。血痰を主訴に来院した。約2年前から咳嗽と喀痰を自覚していた。徐々に喀痰が増え、2日前から血痰が出現したため受診した。身長160cm、体重44kg。体温37.0℃。脈拍80/分、整。血圧124/72mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98％（room air）。右前胸部にrhonchiを聴取する。喀痰検査でZiehl-Neelsen染色が陽性であったが、結核菌PCR検査は陰性であった。血液検査で抗MAC〈Mycobacterium avium complex〉抗体が陽性であった。胸部単純CTを別に示す。 この患者で正しいのはどれか。
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- 抗菌薬単剤治療を避ける。
- b治療は6か月間が基本である。
- cヒトへ感染させる可能性がある。
- d菌が検出されたら直ちに治療を開始する。
- e土壌や水系などの自然環境には存在しない菌による。
正解：A
要点
肺のMAC症は結核と同じ抗酸菌感染でも、治療期間・感染性・治療開始のタイミングが結核とは異なる。
出題データテーマ「非結核性抗酸菌症」計7問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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