子宮体癌
婦人科子宮体癌放射線障害（早期・晩期）
58歳の女性（2妊1産）。不正出血を主訴に来院した。30歳の2回目妊娠時に、①胞状奇胎の診断で子宮内容除去術を受けた。42歳時に子宮頸部細胞診異常と②ヒトパピローマウイルス〈HPV〉検査陽性を指摘されたが、その後の通院を自己中断した。45歳時に子宮頸癌IIB期（扁平上皮癌）と診断され、③薬物による抗癌治療と④根治的放射線治療を受けている。治療後、48歳時から骨粗鬆症の診断で⑤ビスホスホネート製剤が投与されている。来院時の子宮内膜組織検査で癌肉腫と診断された。その後行った骨盤部単純MRIで子宮体部腫瘤が認められ、FDG-PETでは同部位にのみ異常集積を認めた。 下線部のうち、今回の子宮体部癌肉腫の発生と最も関連が深いのはどれか。
- a①
- b②
- c③
- ④
- e⑤
正解：D
要点
子宮癌肉腫は、既往の中でも骨盤への根治的放射線治療という晩期障害が発生と最も関連する。
出題データテーマ「子宮体癌」計18問直近 第120回隔回ペース
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