急性細気管支炎
小児科急性細気管支炎肺炎球菌肺炎
10か月の女児。呼吸困難を主訴に母親に連れられて来院した。3日前から鼻汁と咳嗽が続いていたが、発熱もなく機嫌が良かったので自宅で様子をみていた。夕方から咳嗽が悪化し、呼吸が苦しそうになったという。体温37.0℃。心拍数138/分、整。呼吸数60/分。SpO2 92％（room air）。鼻翼呼吸、陥没呼吸および軽度の口唇チアノーゼを認める。呼吸音に左右差や減弱を認めない。両側肺でcoarse cracklesは聴取しないが、呼気性喘鳴を聴取する。鼻腔RSウイルス迅速検査は陽性だった。 この患児に予測される検査所見として正しいのはどれか。
- a血小板数減少
- b血清IgE高値
- c好中球核左方移動
- 高二酸化炭素血症
- e胸部エックス線写真の肺浸潤影
正解：D
要点
呼気性喘鳴とSpO2低下を呈するRSウイルス陽性乳児で、閉塞が進行した際に予測される検査所見(高二酸化炭素血症)を問う設問。
出題データテーマ「急性細気管支炎」計5問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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