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117D71リウマチ・膠原病臨床

IgA 血管炎

リウマチ・膠原病IgA 血管炎川崎病(MCLS)

8歳の男児。足首の痛みと足背の皮疹とを主訴に両親に連れられて来院した。3日前から足背と下腿に皮疹が出現し、昨日から腹痛と足関節痛を訴えている。体温36.5℃。脈拍76/分、整。血圧90/54mmHg。両側の足背に皮疹を認める。眼球結膜に異常を認めない。咽頭発赤なし。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、臍周囲に軽度圧痛を認める。右足の皮膚所見を別に示す。 この患児で最も考えられるのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a川崎病
  • b血友病
  • IgA血管炎
  • d若年性特発性関節炎
  • e血栓性微小血管障害症

正解:C

要点

下肢優位の触知可能な紫斑・腹痛・関節痛の三徴がそろい、先行する上気道症状のエピソードも矛盾しないためIgA血管炎が最も考えやすい。

出題データテーマ「IgA 血管炎」計12直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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