骨盤臓器脱
婦人科骨盤臓器脱排尿障害（蓄尿・排尿・神経支配）
76歳の女性（3妊3産）。大腿骨骨折のため入院中である。膀胱内留置カテーテルを抜去した翌日、外陰部の腫瘤を認めた。本人は1年前から外陰部のしこりを自覚していたが、日常生活に支障がないため受診していなかったという。意識は晴明。身長154cm、体重64kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧126/74mmHg。呼吸数14/分。胸腹部の身体所見に異常を認めない。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。診察時の外陰部写真を別に示す。 この患者に認めた場合、腫瘤の用手還納を急ぐのはどれか。
- a帯下
- 尿閉
- c外痔核
- d尿失禁
- e子宮腟部粘膜擦過傷
正解：B
要点
多経産の高齢女性に好発する骨盤臓器脱で、膀胱瘤が尿道を屈曲させて尿閉を来した場合は上部尿路障害へ進むため、緊急の用手還納を要する。
出題データテーマ「骨盤臓器脱」計6問直近 第117回隔回ペース
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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