けいれん重積状態
神経けいれん重積状態熱性けいれん
8か月の男児。けいれんが続くため自宅でジアゼパムの坐薬を使用したが、けいれんが消失しないため救急車で搬入された。熱性けいれん重積の既往がある。来院時、呼びかけに反応せず、口から泡を吹き、上下肢の強直間代性けいれんが30分以上持続している。体温38.6℃。心拍数156/分、整。呼吸数24/分。SpO2 92％（room air）。フェイスマスクから2L/分の酸素を投与したところSpO2は98％に上昇した。末梢静脈路を確保した。 次に行うべき対応はどれか。
- a経過観察
- b解熱薬の投与
- c経鼻胃管の留置
- ジアゼパムの静脈内投与
- e気管挿管による人工呼吸
正解：D
要点
在宅でのジアゼパム坐薬が無効な熱性けいれん重積。気道は保たれているため、次はジアゼパムの静脈内投与へ経路を切り替える。
出題データテーマ「けいれん重積状態」計10問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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