緩和ケア
公衆衛生・医学総論緩和ケアがん性疼痛管理
83歳の女性。腰痛を主訴に来院した。持続性の腰痛に対して、自宅近くの医院で処方されたNSAIDを服用していた。一時的に疼痛は緩和したが、再び増悪したため紹介受診した。精査の結果、多発肝転移を伴う膵癌と診断された。薬物による抗癌治療などの積極的な治療を希望しなかった。食事摂取量は以前と比較し、わずかに減少している。 この患者に対する疼痛緩和としてまず行うのはどれか。
- aNSAIDの増量
- b持続硬膜外麻酔
- c膵癌への放射線照射
- オピオイドの経口投与
- e副腎皮質ステロイド投与
正解：D
要点
体性痛に有効なNSAIDで疼痛が抑えられなくなった終末期がん患者には、増量ではなくオピオイドの経口投与へ切り替える。
出題データテーマ「緩和ケア」計39問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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