髄膜炎（細菌性・総論）
神経髄膜炎（細菌性・総論）腰椎穿刺
尿検査、血液検査および血液培養を行った。検査結果を示す。 尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球462万、Hb 14.2g/dL、Ht 42％、白血球11,300（好中球68％、好酸球1％、好塩基球0％、単球4％、リンパ球27％）、血小板28万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.9g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST 24U/L、ALT 18U/L、LD 188U/L（基準120～245）、ALP 110U/L（基準38～113）、γ-GT 41U/L（基準8～50）、アミラーゼ130U/L（基準37～160）、CK 68U/L（基準30～140）、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、血糖98mg/dL、Na 138mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 97mEq/L。CRP 2.3mg/dL。緊急で施行した頭部単純CTで明らかな異常を認めなかった。 次に行うべき検査はどれか。
- a脳波検査
- b心エコー検査
- 脳脊髄液検査
- d針筋電図検査
- e上部消化管内視鏡検査
正解：C
要点
頭部CTで占拠性病変がないことを確認できたため、次に進むべきは脳脊髄液検査であり、髄膜炎の確定診断はこの検査に委ねられる。
出題データテーマ「髄膜炎（細菌性・総論）」計23問直近 第118回ほぼ毎回
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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