浮腫
循環器浮腫甲状腺機能低下症
57歳の女性。左下肢のむくみを主訴に来院した。約1年前から長時間の立ち仕事の際に両下肢の重さを自覚しており、約4か月前からは左下肢のむくみが出現した。15年前に子宮体癌の手術歴がある。体温36.0℃。脈拍72/分、整。血圧130/74mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98％（room air）。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、下腹部に手術瘢痕を認める。両下肢の写真を別に示す。左脛骨前面を母指で5秒間圧迫しても圧痕は生じない。 現時点で最も可能性が高いのはどれか。
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- a下肢静脈瘤
- リンパ浮腫
- c甲状腺機能低下症
- dネフローゼ症候群
- e閉塞性動脈硬化症
正解：B
要点
長時間の立ち仕事で悪化する片側性の非圧痕性浮腫に子宮体癌の術後歴が重なれば、骨盤リンパ節郭清後の続発性リンパ浮腫を最も疑う。
出題データテーマ「浮腫」計11問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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