低血糖
内分泌・代謝低血糖Basedow 病3つ選べ
40歳の女性。食後、数時間で起こる動悸、発汗および手の震えを主訴に来院した。症状は朝食後の外出時に経験することが多く、摂食で改善する。身長160cm、体重65kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧128/84mmHg。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液生化学所見：総ビリルビン0.6mg/dL、AST 32U/L、ALT 48U/L、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、空腹時血糖112mg/dL、HbA1c 5.6％（基準4.6～6.2）。 この患者の症状出現時に増加していることが予想されるホルモンはどれか。3つ選べ。
- グルカゴン
- アドレナリン
- コルチゾール
- dサイロキシン
- eアルドステロン
正解：A・B・C
要点
食後数時間の動悸・発汗・振戦で摂食により改善する症状は反応性低血糖であり、出現時にはグルカゴン・アドレナリン・コルチゾールという血糖上昇ホルモンが増加する。
出題データテーマ「低血糖」計25問直近 第118回ほぼ毎回
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