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117F51耳鼻咽喉科臨床

急性喉頭蓋炎

耳鼻咽喉科急性喉頭蓋炎気道・呼吸管理(気道確保・挿管・人工呼吸器)

52歳の男性。咽頭痛と呼吸困難を主訴に救急外来を受診した。4時間前から強い嚥下痛のため食事が摂れなくなった。2時間前から声を出しにくくなり、呼吸困難を自覚するようになった。意識は清明。体温38.5℃。脈拍96/分、整。血圧150/90mmHg。呼吸数28/分。SpO2 90%(マスク5L/分 酸素投与下)。顔貌は苦悶様で、診察中に吸気性喘鳴が増悪した。 まず行うのはどれか。

  • 気道確保
  • b経鼻胃管挿入
  • c消炎鎮痛薬の投与
  • d気管支拡張薬の吸入
  • eテオフィリンの静脈内投与

正解:A

要点

嚥下痛から急速に呼吸困難・吸気性喘鳴が進行する成人では、他の検査より先に気道確保を最優先する。

出題データテーマ「急性喉頭蓋炎」計18直近 第120ほぼ毎回

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暗記カード・AIで深掘り

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