急性虫垂炎
消化管急性虫垂炎胆石症（胆嚢・総胆管結石）
11歳の男児。右下腹部痛を主訴に母親に連れられて来院した。朝からみぞおち付近の不快感を自覚していたが、学校に登校した。給食後に嘔吐し、腹痛が次第に増強したため受診した。体温38.5℃。脈拍108/分、整。血圧118/62mmHg。呼吸数22/分。SpO2 99％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は右下腹部に限局した圧痛を認め、筋性防御を認める。血液所見：赤血球430万、Hb 12.6g/dL、Ht 40％、白血球13,500、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST 20U/L、ALT 10U/L、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 102mEq/L。CRP 8.2mg/dL。腹部超音波像を別に示す。 この患者で予測される身体所見はどれか。
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- aDance徴候
- bMurphy徴候
- Rosenstein徴候
- dCourvoisier徴候
- eGrey-Turner徴候
正解：C
要点
左側臥位でMcBurney点の圧痛が増強するRosenstein徴候は、急性虫垂炎に特徴的な体性痛の所見である。
出題データテーマ「急性虫垂炎」計18問直近 第119回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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