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117F57腎臓・泌尿器臨床

尿検査・腎泌尿器検査

腎臓・泌尿器尿検査・腎泌尿器検査IgA 腎症

14歳の男子。学校検尿で蛋白尿を指摘され来院した。第1次検査と第2次検査の結果を別に示す。受診結果が判明するまでは、部活動顧問教諭からバスケット部の活動を中止するよう指示されている。自覚症状はない。身長165cm、体重50kg。血圧110/66mmHg。眼瞼に浮腫を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。早朝尿所見:蛋白(-)(9mg/dL)、潜血(-)。随時尿所見:蛋白3+(560mg/dL)、潜血(-)。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。腎超音波検査で異常を認めない。 適切な生活指導はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a「入院治療が必要です」
  • b「自宅安静が必要です」
  • c「体育実技は見学してください」
  • d「軽い運動だけ参加してください」
  • 「運動制限は必要ありません」

正解:E

要点

やせ型の思春期男子で腎機能・画像に異常のない間欠的蛋白尿は体位性蛋白尿を考え、運動制限は不要と説明する。

出題データテーマ「尿検査・腎泌尿器検査」計17直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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