子宮腺筋症
婦人科子宮腺筋症子宮筋腫
33歳の女性（1妊0産）。下腹部痛と過多月経を主訴に来院した。月経周期は28日型、整、持続7日間。2年前から月経痛があり市販の鎮痛薬を服用している。4か月前から月経血量の増加と下腹部鈍痛を自覚したため受診した。3年前に流産のため子宮内容除去術を受けた。身長168cm、体重60kg。体温36.0℃。脈拍76/分、整。血圧110/74mmHg。内診で子宮は約10cmに腫大し、両側付属器は触知しない。Douglas窩の硬結を触知しない。血液所見：赤血球340万、Hb 9.4g/dL、Ht 32％、白血球6,400、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白6.2g/dL、AST 20U/L、ALT 18U/L、LD 186U/L（基準124〜222）、CA125 106U/mL（基準35以下）。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像を別に示す。 診断はどれか。
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- a子宮筋腫
- b子宮肉腫
- 子宮腺筋症
- d子宮内膜増殖症
- e子宮内膜ポリープ
正解：C
要点
月経痛・過多月経・貧血・CA125上昇に加え、内診で境界不明瞭な均等腫大とMRIでの筋層内点状高信号が揃えば子宮腺筋症と診断できる。
出題データテーマ「子宮腺筋症」計8問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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