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118A30精神科臨床

アルコール依存症

精神科アルコール依存症Parkinson 病

67歳の男性。酩酊状態のため心配した家族に付き添われて来院した。若い頃から晩酌が習慣であった。1年前の定年退職後から飲酒量が多くなり、最近、食事を食べずに朝から夜まで飲酒している。家族によると、酔っているとき手や指の振えが止まるという。また、飲酒を控えるように言っても、隠れて酒を買いに行って飲んでしまうという。身長173cm、体重51kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧108/78mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。アルコール臭があるが、会話は可能である。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼球結膜に黄染を認めるが、眼球運動は正常である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。断酒と検査目的で入院することとなった。 入院後に投与すべき薬剤はどれか。

  • a抗酒薬
  • bレボドパ〈L-dopa〉
  • ベンゾジアゼピン系薬剤
  • dアセチルコリンエステラーゼ阻害薬
  • e選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉

正解:C

要点

断酒目的での入院後は離脱症状(振戦せん妄への進展)を予防するため、ベンゾジアゼピン系薬を投与すべきである。

出題データテーマ「アルコール依存症」計18直近 第118ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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