C型肝炎
肝胆膵C型肝炎B型肝炎
71歳の男性。肝炎ウイルス検診で「現在、C型肝炎ウイルスに感染している可能性が極めて高い」と判定されて受診した。高血圧症でカルシウム拮抗薬を内服している。12歳時に交通事故で輸血を受けた。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。意識は清明。脈拍76/分、整。血圧132/74mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球485万、Hb 14.7g/dL、白血球6,300、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.5g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 24U/L、ALT 28U/L、γ-GT 36U/L（基準13〜64）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、eGFR 82.8mL/分/1.73m2。免疫血清学所見：HBs抗原陰性、HBs抗体陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陽性、HCV-RNA陽性。腹部超音波検査で異常を認めない。 第一選択薬はどれか。
- aインターフェロン
- b核酸アナログ製剤
- cグルココルチコイド
- dウルソデオキシコール酸
- 直接作用型抗ウイルス薬〈direct acting antivirals〉
正解：E
要点
HCV抗体・HCV-RNAともに陽性で現感染が確定した慢性C型肝炎の第一選択薬は、現在では直接作用型抗ウイルス薬(DAA)である。
出題データテーマ「C型肝炎」計9問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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