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118A42神経臨床

髄膜腫

神経髄膜腫膠芽腫

56歳の女性。けいれんを主訴に救急車で搬入された。約1か月前から頭痛を自覚していたが、市販の鎮痛薬を内服して様子をみていた。自宅で初めて全身けいれんを起こし家族が救急車を要請した。意識レベルはJCS II-10。体温36.7℃。心拍数96/分、整。血圧136/86mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%(鼻カニューラ2L/分 酸素投与下)。瞳孔径は両側3mm、対光反射は迅速である。全身けいれんは数分間で消失した後に右半身の不全麻痺を認める。頭部単純CT冠状断像(A)と頭部造影MRIのT1強調水平断像(B)を別に示す。 考えられるのはどれか。

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  • a膠芽腫
  • 髄膜腫
  • c脳膿瘍
  • d神経鞘腫
  • e転移性脳腫瘍

正解:B

要点

1か月来の頭痛に加え初発のけいれんと片麻痺を呈し、境界明瞭な腫瘤とdural tail signという画像所見から髄膜腫と診断する一例。

出題データテーマ「髄膜腫」計7直近 第118隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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