髄膜腫
神経髄膜腫膠芽腫
56歳の女性。けいれんを主訴に救急車で搬入された。約1か月前から頭痛を自覚していたが、市販の鎮痛薬を内服して様子をみていた。自宅で初めて全身けいれんを起こし家族が救急車を要請した。意識レベルはJCS II-10。体温36.7℃。心拍数96/分、整。血圧136/86mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%(鼻カニューラ2L/分 酸素投与下)。瞳孔径は両側3mm、対光反射は迅速である。全身けいれんは数分間で消失した後に右半身の不全麻痺を認める。頭部単純CT冠状断像(A)と頭部造影MRIのT1強調水平断像(B)を別に示す。 考えられるのはどれか。
この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a膠芽腫
- 髄膜腫
- c脳膿瘍
- d神経鞘腫
- e転移性脳腫瘍
正解:B
要点
1か月来の頭痛に加え初発のけいれんと片麻痺を呈し、境界明瞭な腫瘤とdural tail signという画像所見から髄膜腫と診断する一例。
出題データテーマ「髄膜腫」計7問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます(無料)。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。