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118A43耳鼻咽喉科臨床

アレルギー性鼻炎

耳鼻咽喉科アレルギー性鼻炎造血・血球の生理

21歳の女性。2週間前からの鼻漏、鼻閉およびくしゃみを主訴に来院した。3年前の春から鼻漏、鼻閉およびくしゃみを自覚していた。自宅近くの診療所で抗ヒスタミン薬が処方されていた。症状は一時改善したが、3月初旬から症状が悪化した。両側鼻粘膜は腫脹しており、水様性鼻汁を認めた。鼻汁好酸球検査は陽性。今の症状をできるだけ早く改善したいと訴えている。 治療で適切なのはどれか。

  • a抗菌薬内服
  • b減感作療法
  • c免疫抑制薬内服
  • d鼻内レーザー手術
  • 副腎皮質ステロイド点鼻

正解:E

要点

抗ヒスタミン薬内服中に花粉症症状が急速に悪化し早期の改善を望む場合、速効性のある副腎皮質ステロイド点鼻が最も適切な追加治療となる。

出題データテーマ「アレルギー性鼻炎」計12直近 第118ほぼ毎回

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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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