胸膜中皮腫
呼吸器・乳腺胸膜中皮腫職業性疾患（職業癌・振動障害含む）
61歳の男性。右胸痛を主訴に来院した。3か月前から胸痛を自覚していたが、1週間前から痛みが増強したため受診した。体温36.9℃。脈拍84/分、整。血圧132/80mmHg。呼吸数16/分。SpO2 95％（room air）。心音に異常を認めない。右呼吸音の減弱を認める。血液所見：赤血球471万、Hb 11.0g/dL、Ht 36％、白血球9,200、血小板58万。血液生化学所見：SCC 0.7ng/mL（基準1.5以下）、ProGRP 23.8pg/mL（基準81以下）。CRP 17mg/dL。胸膜生検でカルレチニン免疫組織化学染色が陽性である悪性細胞を認めた。胸部エックス線写真（A）とFDG-PET/CT像（B）を別に示す。 この疾患で誤っているのはどれか。
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- a上皮型が最も多い。
- b予後は不良である。
- cCEAは正常値である。
- d胸水中ヒアルロン酸は高値である。
- アスベスト曝露後5年前後で発症する。
正解：E
要点
胸膜中皮腫の各種所見は正しいが、石綿曝露から発症までは5年前後ではなく数十年の潜伏期を要する。
出題データテーマ「胸膜中皮腫」計15問直近 第118回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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