レム睡眠行動障害
精神科レム睡眠行動障害レビー小体型認知症（DLB）
68歳の男性。就寝中の行動を心配した妻に伴われて来院した。週に数回、就寝後1時間半ほどすると大声をあげ、むっくと起き上がって何かと戦っているような行動をするようになった。妻が制止すると我に返り「夢を見ていた」と言い、再び就寝し翌朝には夢の中でのことだったと記憶している。日中の行動異常は全くない。身体的には体が固く動作が遅くなったといい、物忘れを自覚している。身長168cm、体重60kg。四肢に筋強剛を認める。Mini-Mental State Examination〈MMSE〉では21点（満点30）。血液所見、血液生化学所見、脳波および頭部単純MRIに異常を認めない。 この患者の睡眠障害はどれか。
- a夜間せん妄
- b睡眠時遊行症
- cナルコレプシー
- dむずむず脚症候群
- レム〈REM〉睡眠行動障害
正解：E
要点
パーキンソニズムと認知機能低下を伴う高齢男性の夢内容一致型行動異常で、翌朝も記憶が残ることからレム睡眠行動障害と判断する。
出題データテーマ「レム睡眠行動障害」計4問直近 第118回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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