閉塞性動脈硬化症（ASO）
循環器閉塞性動脈硬化症（ASO）糖尿病（DM）
70歳の男性。左足のこわばりを主訴に来院した。自宅近くの診療所にて糖尿病と高血圧症で加療中。１か月前から100m程度の歩行で、左足のこわばり及びつることを自覚したため受診した。喫煙は20本/日を50年間。意識は清明。身長178cm、体重84kg。体温36.3℃。脈拍68/分、整。血圧168/90mmHg。SpO2 96％（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両下肢に浮腫はない。左下肢に冷感を認める。左膝窩動脈、左足背動脈および左後脛骨動脈の拍動が減弱している。足関節上腕血圧比〈ABI〉で左側0.67、右側1.03であった。左下肢の血管造影像を別に示す。 この患者への指導で適切でないのはどれか。
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- a「禁煙してください」
- b「体重を減量してください」
- 「左足を冷やすようにしてください」
- d「左足を傷つけないようにしてください」
- e「歩行することで運動療法をしてください」
正解：C
要点
喫煙歴のある高齢者のASOで冷感を認める場合、患肢は保温すべきであり冷却は禁忌。
出題データテーマ「閉塞性動脈硬化症（ASO）」計22問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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