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118A61産科臨床

正常妊娠

産科正常妊娠糖代謝異常合併妊娠(妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠)

28歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠31週6日、軽度の下腹部痛を自覚し来院した。実家に帰省した際に不規則な下腹部痛を自覚したため不安になり実家近くの産科診療所を初めて受診した。それまで妊娠初期から自宅近くの産科診療所にて妊婦健康診査を受けていたという。来院時、下腹部痛は消失し性器出血の自覚はない。意識は清明。身長156cm、体重68kg(非妊時53kg)。体温37.1℃。脈拍72/分、整。血圧136/88mmHg。呼吸数18/分。腹部は妊娠子宮により膨隆し、軟、圧痛を認めない。下腿に軽度の圧痕を認める。内診と経腟超音波検査で異常を認めない。持参した母子健康手帳の記載内容を別に示す。 この妊婦に対する評価で適切なのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a妊娠糖尿病である。
  • b胎児発育不全である。
  • c体重増加量は適切である。
  • d妊娠高血圧症候群である。
  • 妊婦健康診査の受診間隔は適切である。

正解:E

要点

母子健康手帳の記録を診断基準ひとつひとつと照合すると、体重増加は過大だが血圧・血糖・胎児発育に病的異常はなく、受診間隔だけが基準通りに適切と判断できる。

出題データテーマ「正常妊娠」計32直近 第120ほぼ毎回

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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