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118A63小児科臨床

百日咳

小児科百日咳感染経路・隔離予防策(接触・飛沫・空気感染)

22歳の男性。咳嗽を主訴に来院した。1週間前から微熱と咳嗽が出現し改善しないため受診した。両親と弟と同居。2週間前に16歳の弟が同様の症状で百日咳と診断されている。昨日から反復性、発作性の咳嗽が持続している。咳は夜間に強い。意識は清明。体温37.1℃。脈拍108/分、整。血圧124/68mmHg。呼吸数22/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。 この疾患で正しいのはどれか。

  • a空気感染する。
  • b潜伏期は2、3日である。
  • c痙咳期に呼気喘鳴を聴取する。
  • dセフェム系抗菌薬が有効である。
  • カタル期には核酸増幅検査が診断に有用である。

正解:E

要点

成人の百日咳でも、菌量の多いカタル期には核酸増幅検査による診断が有用であり、痙咳期には吸気性笛声を聴取するのが特徴である。

出題データテーマ「百日咳」計6直近 第118散発的

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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