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118A65整形外科(運動器)臨床

リハビリテーション

整形外科(運動器)リハビリテーション意識障害(JCS/GCS・遷延性意識障害)

82歳の男性。転倒して頭部を受傷し脳挫傷と診断された。急性期治療後、回復期リハビリテーション病棟に入院した。現在、発症後30日目である。意識レベルはJCS I-2。血圧120/78mmHg。利き手は右。徒手筋力テストで左上下肢は4、右上肢は肘屈曲1、手指屈曲1、手指伸展0、右下肢は股関節屈曲1、膝伸展2、足関節背屈0であった。右上下肢に中等度の感覚障害を認める。端座位はほぼ自立。立ち上がり・立位保持には中等度の介助を要する。 現時点で行うべきリハビリテーションはどれか。

  • a歩行訓練
  • b座位訓練
  • c階段昇降訓練
  • d右手での書字訓練
  • 立ち上がり・立位保持訓練

正解:E

要点

端座位は自立しているが立ち上がり・立位保持にまだ介助を要する段階であり、次に鍛えるべきはその立ち上がり・立位保持そのものである。

出題データテーマ「リハビリテーション」計28直近 第120ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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