筋萎縮性側索硬化症（ALS）
神経筋萎縮性側索硬化症（ALS）Parkinson 病
55歳の男性。嚥下困難を主訴に来院した。2年前から右上肢の筋力低下が出現した。1年前から足がつっぱり、つまずきやすくなった。3か月前から食事中にむせることがある。この1年間で体重は3kg減少した。意識は清明。身長168cm、体重55kg。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧128/72mmHg。眼球運動に異常を認めない。構音障害を認める。舌に萎縮を認め、線維束性収縮を認める。四肢遠位筋に筋力低下と筋萎縮を認める。腱反射は上下肢とも亢進しており、Babinski徴候は両側陽性。感覚は正常である。 この患者に起こる可能性が高いのはどれか。
- a褥瘡
- b複視
- c排尿障害
- 呼吸筋麻痺
- e起立性低血圧
正解：D
要点
膀胱直腸機能や眼球運動、自律神経機能が保たれるこの疾患では、進行によって最も起こりやすい合併症は呼吸筋の麻痺による呼吸不全である。
出題データテーマ「筋萎縮性側索硬化症（ALS）」計18問直近 第119回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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