Basedow 病
内分泌・代謝Basedow 病無痛性甲状腺炎2つ選べ
27歳の女性。動悸および手の震えを主訴に来院した。妊娠中は自覚しなかったが、1年前の出産後、半年経過した頃から労作時の動悸、発汗および手の震えを感じていた。食欲は変わらないが、体重は最近3か月で5kg減少した。また、急に暑がりになった。出産後から無月経が続いている。身長160cm、体重42kg。体温37.2℃。脈拍112/分、整。血圧116/60mmHg。呼吸数14/分。SpO2 99％（room air）。甲状腺の腫大を認めるが、柔らかく圧痛は認めない。頸部リンパ節を触知しない。手指に細かい振戦を認める。血液生化学所見：甲状腺刺激ホルモン〈TSH〉0.01μU/mL未満（基準0.2～4.0）、遊離トリヨードサイロニン〈FT3〉21.5pg/mL（基準2.3～4.3）、遊離サイロキシン〈FT4〉3.7ng/dL（基準0.8～2.2）。頸部の写真を別に示す。 この患者の診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。
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- a頸部単純CT
- 甲状腺超音波検査
- c甲状腺細胞診検査
- dサイログロブリン測定
- 抗TSH受容体抗体測定
正解：B・E
要点
分娩後に動悸・体重減少・無月経が出現し、TSH低値かつFT3・FT4高値のパターンからBasedow病を疑い、超音波での血流評価と抗TSH受容体抗体測定で確定診断に迫る。
出題データテーマ「Basedow 病」計26問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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