プロラクチノーマ
内分泌・代謝プロラクチノーマ不妊症3つ選べ
28歳の女性。乳汁分泌と無月経を主訴に来院した。無月経は3か月前から続き、2週間前に乳汁分泌に気付いた。2年前からうつ症状で精神科で内服加療中である。家族歴に特記すべきことはない。妊娠歴はない。意識は清明。身長158cm、体重46kg。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧116/70mmHg。呼吸数12/分。SpO2 99％（room air）。項部硬直を認めない。眼球運動に異常を認めない。甲状腺腫を認めない。心音に異常を認めない。乳汁漏出あり。下腿に浮腫を認めない。血液生化学所見：プロラクチン〈PRL〉80ng/mL（基準15以下）。 次に行う対応で適切なのはどれか。3つ選べ。
- 下垂体MRI
- b髄液蛋白測定
- 内服歴の再確認
- 甲状腺ホルモン測定
- e副甲状腺ホルモン測定
正解：A・C・D
要点
精神科薬を服用中の女性にみられた乳汁漏出と無月経で、次に行うべき対応は下垂体MRI・内服歴の再確認・甲状腺ホルモン測定である。
出題データテーマ「プロラクチノーマ」計13問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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