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118B34眼科臨床

緑内障

眼科緑内障瞳孔異常・対光反射

72歳の女性。頭痛および眼痛を主訴に来院した。昨夜から右眼の痛みとともに頭痛が出現し増悪している。視力は右眼0.05(矯正不能)、左眼1.0。右眼の瞳孔径は4mmで直接対光反射は消失。閉瞼させて指で触れると、左眼球が弾性軟、右眼球が明らかに硬い。右眼の細隙灯顕微鏡写真を別に示す。 対応で適切なのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a経過観察
  • b抗菌薬点眼
  • 縮瞳薬点眼
  • d眼球マッサージ
  • eグルココルチコイド内服

正解:C

要点

頭痛と眼痛、対光反射の消失、触診で硬い眼球という所見は急性の閉塞隅角発作を示し、瞳孔を縮める点眼で隅角を開ける。

出題データテーマ「緑内障」計22直近 第120ほぼ毎回

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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