梅毒
感染症梅毒リンパ節腫脹
32歳の女性。頸部リンパ節腫大を主訴に来院した。3週間前から左頸部の腫れに気付いていた。その後、右頸部も腫れてきたので受診した。発熱、体重減少および盗汗はない。生来健康。ペット飼育歴とアレルギー歴はない。夫は3か月前、陰茎に無痛性潰瘍があり治療歴がある。意識は清明。身長168cm、体重61kg。体温36.7℃。脈拍78/分、整。血圧106/68mmHg。呼吸数16/分。SpO2 100％（room air）。手掌と足底にびまん性の一部癒合した径3mmの紅斑・丘疹を認める。口腔内には潰瘍性病変を認めない。咽頭は発赤を認めない。左頸部に径5cmの可動性があり、柔軟なリンパ節を1個触知する。右頸部にも同様に径3cmのリンパ節腫大を1個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に肝・脾を触知しない。 最も適切な治療薬はどれか。
- a抗真菌薬
- b抗ウイルス薬
- cセフェム系薬
- ペニシリン系薬
- eカルバペネム系薬
正解：D
要点
パートナーの性器潰瘍歴と手掌・足底を含む対称性の紅斑・丘疹、両側頸部リンパ節腫大は第2期梅毒に特徴的で、第一選択はペニシリン系薬である。
出題データテーマ「梅毒」計15問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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