子宮破裂
産科子宮破裂循環血液量減少性（出血性）ショック
36歳の初産婦（1妊0産）。妊娠31週5日、下腹部痛と性器出血のため救急車で搬入された。これまでの妊娠経過に異常はなかった。自宅で突然強い下腹部痛と性器出血を訴え、意識は清明だがぐったりしているため、家族が救急車を要請した。31歳時に腹腔鏡下子宮筋腫核出術を受けている。身長162cm、体重64kg。意識レベルはJCS I-1。体温35.1℃。心拍数116/分、整。血圧76/54mmHg。呼吸数28/分。SpO2 98％（リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満している。静脈路の確保を行った。 直ちに行う検査で適切なのはどれか。
- a頭部単純CT
- b腹部造影CT
- 腹部超音波検査
- d子宮動脈造影検査
- e胎児心拍数陣痛図〈CTG〉
正解：C
要点
子宮筋腫核出術の既往がある妊婦に突然の強い下腹部痛と出血性ショックが生じた場合は子宮破裂を疑い、循環動態を悪化させずに短時間で子宮内腔と腹腔内を観察できる腹部超音波を直ちに行う。
出題データテーマ「子宮破裂」計7問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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