妊娠高血圧症候群（PIH）
産科妊娠高血圧症候群（PIH）胎児発育不全（FGR）
38歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠34週、妊婦健康診査のため来院した。妊娠32週までは特に異常を指摘されていない。既往歴に特記すべきことはない。体温36.9℃。脈拍80/分、整。血圧152/100mmHg。腹部は軟で子宮に圧痛を認めない。両下肢に浮腫を認める。尿所見：尿蛋白は3＋。尿蛋白/Cr比は2.4g/gCr。血液所見：Hb 11.0g/dL、血小板18万。血液生化学所見：AST 15U/L、ALT 10U/L、LD 180U/L（基準124〜222）。胎児心拍数陣痛図で、胎児はreassuringで子宮収縮は認めない。推定胎児体重は、1,730g（−1.5SD）、臍帯血流に異常を認めない。 診断はどれか。
- a妊娠高血圧
- bHELLP症候群
- c高血圧合併妊娠
- 妊娠高血圧腎症
- e加重型妊娠高血圧腎症
正解：D
要点
妊娠34週で新規発症した高血圧と高度の蛋白尿に胎児発育不全を伴う本例は、血小板・肝酵素は正常であり妊娠高血圧腎症と診断する。
出題データテーマ「妊娠高血圧症候群（PIH）」計13問直近 第118回隔回ペース
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対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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