糖尿病（DM）
内分泌・代謝糖尿病（DM）脂質異常症（高脂血症）
48歳の男性。高血糖を主訴に来院した。事務職であり毎年会社の健診を受けてきたが、異常を指摘されたことはなかった。今年の健診で初めて高血糖を指摘された。意識は清明。身長170cm、体重76kg。脈拍64/分、整。血圧134/86mmHg。皮膚に異常を認めない。頭頸部と胸腹部とに異常を認めない。四肢に浮腫を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）。血液生化学所見：AST 28U/L、ALT 42U/L、空腹時血糖128mg/dL、HbA1c 6.7％（基準4.9〜6.0）、総コレステロール280mg/dL、トリグリセリド220mg/dL、HDLコレステロール34mg/dL、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、Na 138mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 98mEq/L。 この患者の病態の評価に有用な検査値はどれか。
- インスリン
- bグルカゴン
- cコルチゾール
- d成長ホルモン〈GH〉
- e遊離サイロキシン〈FT4〉
正解：A
要点
肥満を伴わず健診歴が長い48歳男性の新規高血糖では、インスリン分泌能・抵抗性の評価がまず必要になる。
出題データテーマ「糖尿病（DM）」計70問直近 第120回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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