熱中症
救急・中毒熱中症輸液療法・静脈栄養法2つ選べ
83歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。夏の日中に長時間の草刈り作業中、ふらつきを訴えていた。その後、意識がもうろうとなっているところを周囲の作業者が気付き、救急車を要請した。2型糖尿病と高血圧症で内服治療中である。意識レベルはJCS III-100。体温38.3℃。心拍数120/分、整。血圧92/50mmHg。呼吸数24/分。SpO2 98％（マスク5L/分 酸素投与下）。口腔内は乾燥しており、全身に発汗を認める。血液所見：Hb 15.2g/dL、Ht 53％。血液生化学所見：尿素窒素30g/dL、クレアチニン1.2mg/dL、血糖98mg/dL、Na 148mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 104mEq/L。 初期対応に用いる輸液で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 生理食塩液
- bアミノ酸製剤
- c高カロリー輸液
- d5％ブドウ糖液
- 乳酸リンゲル液
正解：A・E
要点
労作性熱中症による高張性脱水と腎前性腎不全には、血管内に留まる等張の細胞外液を選び、代謝後に低張化する糖液や栄養輸液は選ばない。
出題データテーマ「熱中症」計22問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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