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118C68救急・中毒長文

腹部外傷(脾損傷・腎外傷・後腹膜出血)

救急・中毒腹部外傷(脾損傷・腎外傷・後腹膜出血)コンパートメント症候群

小腸、腸間膜および脾臓の損傷に対して小腸切除と脾臓摘出を行った。小腸は浮腫が認められたが、閉腹は可能であった。ICU入室後、心拍数68/分、血圧132/76mmHgまで改善した。動脈血ガス分析(調節呼吸、FIO2 0.3)はpH 7.40、PaCO2 35Torr、PaO2 180Torr、HCO3- 21mEq/L、BE −6mEq/Lであった。 この段階で腹部コンパートメント症候群を評価するために腹腔内圧をモニターする際、最も有用な測定部位はどれか。

  • a胸腔
  • b食道
  • c頭蓋内
  • d動脈内
  • 膀胱

正解:E

要点

腹部の多臓器損傷術後で腹部コンパートメント症候群を評価する際は、直接測定が困難な腹腔内圧の代わりに膀胱内圧を間接指標として測定する。

出題データテーマ「腹部外傷(脾損傷・腎外傷・後腹膜出血)」計17直近 第118隔回ペース

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対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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