糖尿病性急性代謝失調（DKA・HHS）

次の文を読み、以下の問いに答えよ。 78歳の男性。意識混濁のため救急車で搬入された。 現病歴：8年前の健康診断で高血糖を指摘されたが、そのままにしていた。半年前から体重が10kg以上減少した。口渇を自覚し疲れやすくなったため、ジュースや栄養ドリンクをよく飲むようになった。2日前から微熱と倦怠感の訴えがあり、一日中ベッドで横になっていた。本日、家族の呼びかけに応答しなくなったため家族が救急車を要請した。 既往歴：25歳時に肝炎。 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴：長男が糖尿病で治療中である。 現　症：意識レベルはJCS II-10。身長168cm、体重51kg。体温37.2℃。心拍数92/分、整。血圧100/64mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98％（room air）。対光反射は両側ともに迅速である。咽頭は腫脹や発赤を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音を聴取しない。腱反射は低下している。 検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖4＋、ケトン体（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球552万、Hb 15.0g/dL、Ht 48％、白血球10,600、血小板35万。血液生化学所見：総蛋白8.2g/dL、アルブミン4.0g/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST 38U/L、ALT 40U/L、LD 208U/L（基準124～222）、ALP 112U/L（基準38～113）、γ-GT 84U/L（基準13～64）、アミラーゼ120U/L（基準44～132）、CK 162U/L（基準59～248）、尿素窒素42mg/dL、クレアチニン1.8mg/dL、尿酸10.8mg/dL、血糖936mg/dL、HbA1c 13.0％（基準4.9～6.0）、総コレステロール262mg/dL、トリグリセリド280mg/dL、血清総ケトン体150μmol/L（基準130以下）、Na 137mEq/L、K 5.0mEq/L、Cl 102mEq/L。CRP 0.5mg/dL。12誘導心電図で異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比46％。 この患者で認める可能性の高い身体所見はどれか。