プロラクチノーマ
内分泌・代謝プロラクチノーマ不妊症
32歳の女性（0妊0産）。無月経を主訴に来院した。初経は13歳。月経周期は順調であったが、29歳から月経不順があり、31歳から無月経となり産婦人科を受診した。6か月前から頭痛を自覚し、2か月前から頭痛の頻度と強さが増加した。身長165cm、体重55kg。体温36.3℃。脈拍64/分、整。血圧120/67mmHg。呼吸数18/分。乳房は発達している。外性器は女性型で、陰毛・腋毛を認める。血液所見：赤血球350万、Hb 12.1g/dL、Ht 33％、白血球3,700、血小板31万。血液生化学所見：TSH 2.3μU/mL（基準0.2〜4.0）、プロラクチン125ng/mL（基準15以下）、hCG＜0.5IU/L（基準1.0以下）。経腟超音波検査で子宮の大きさは正常だが子宮内膜は薄い。卵巣は正常大で、内部に小卵胞を認める。 次に行うべき画像検査はどれか。
- a腹部CT
- bFDG-PET
- 下垂体MRI
- dマンモグラフィ
- e甲状腺超音波検査
正解：C
要点
続発性無月経と増悪する頭痛、軽度のプロラクチン高値を呈し妊娠が否定された症例で、次に行うべき画像検査は下垂体MRIである。
出題データテーマ「プロラクチノーマ」計13問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。